(肥胖下颌角整容)下颌角肥大截骨整形术、颧骨降低术的护理有哪些？

(肥胖下颌角整容)下颌角肥大截骨整形术、颧骨降低术的护理有哪些？

（1）术前护理①心理护理　患者有不同程度的面部畸形，易产生自卑心理，同时又担心手术效果及遗留后遗症等而存在恐惧心理。加强心理护理，护士应主动与患者沟通，消除紧张情绪，使其对手术有正确的认识，以最佳的心理状态配合手术。②完善术前检查　术前摄像、肝功能、血常规、免疫常规、凝血功能、血生化、尿常规、心电图等。③术前沐浴，剪指甲，更衣，避免着凉，女性患者要避开月经进行手术。④询问药物过敏史、既往史，有阳性体征者做特殊标记。⑤患者长期张口受限，口腔卫生较差，术前口腔护理尤其重要。术前3天给予漱口液漱口，每日3次，必要时行牙周洁治。⑥术日摘除饰品、义齿、接触镜（隐形眼镜）等，贵重物品交家属保管。⑦灌肠全身麻醉手术患者术前一日晚灌肠，嘱其灌肠当晚适量饮食，避免太过油腻，灌肠后不再进食，术前6h不再饮水。⑧精神紧张的患者，可遵医嘱口服镇静药，保证患者有良好的睡眠。⑨术日晨洗脸后不要涂抹任何化妆品。术日晨测血压，测空腹体重。

（2）术后护理①卧位　术后6～8h要禁食、禁水，去枕平卧，头偏向一边，以防呕吐物进入呼吸道，引起误吸。麻醉清醒后6h可以改为半卧位，以减轻头部水肿。②保持呼吸道通畅　术后患者大都有不同程度的咽喉部疼痛及痰多黏稠等症状，遵医嘱给予患者雾化吸入，以改善症状。术后6h可喝少量的水，无不适时，可以喝牛奶等流质饮食。③心理护理　术后患者脸面部肿胀明显，对患者进行安慰，给予适当解释，使患者明白术后肿胀为正常现象，以解除患者焦虑不安的情绪。④口内伤口护理　术后遵医嘱每日给予口腔护理两次，保持口内清洁和避免感染。让患者在进食后用漱口液漱口，保持伤口清洁。⑤遵医嘱用抗生素、止血药及维生素C等治疗，预防感染，促进伤口愈合。⑥饮食护理术后一周进流质，如牛奶、果汁、豆浆、蛋白粉、各种汤等，用注射器推注，避免吸吮。一周后进半流质饮食，如蛋羹、面条、粥、馄饨等。两周后进软食。进食后都要用漱口液漱口，保持口腔清洁，预防感染。⑦引流管护理　保持负压引流器处于负压状态，注意引流管勿折、勿脱出。引流量多时，及时更换注射器，并做好记录。如为新鲜血，量较多，应及时通知医师；如引流管压迫口角，及时更换位置，重新固定引流装置，口角涂抗生素软膏，保护口角。⑧头部敷料在术后3～5天拆除，换弹力头套，以减轻术区肿胀和面部松弛。

（3）出院指导①患者出院后坚持用漱口水漱口，每日4～6次，至拆线后1周，3周后可用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，避免碰伤口部，2个月后可用普通牙刷。②手术后术区肿胀、麻木、流唾液是正常现象，这些症状渐渐会消失。如果症状加重，及时与医生联系。③出院后注意保持伤口清洁，避免挤压、碰撞。④2周后，可进软食。4周后可进普食，3个月以内禁食过硬的食物。⑤佩戴弹力头套持续3个月以上，可防止面部皮肤松弛，并保持良好的术后效果。⑥保持良好的精神状态，3个月后来院复查。点击下方了解更多，即可查看卢丙仑教授手术案例~

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